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縣域慢性病醫共體,是在緊密型縣域醫共體發展基礎上,專注慢病管理而搭建的創新體系。它專注于融合縣域內各個等級的醫療衛生資源,打破了以往醫療機構間各負其責的情況。通過縣、鄉、村三級聯動,達到慢性病管理的協同工作,讓患者在縣域內就可以享受連貫且便捷的醫療服務。
在運作模式上,慢性病醫共體一般會成立慢病管理中心,由牽頭醫院里的專家、護士、質控人員及網絡信息員等構成管理團隊。建立規范的管理機制和工作流程,負責日常工作督導、數據統計分析和健康教育宣傳等各項工作。與此同時,融合三級醫療資源,讓縣級專科專家團隊、鄉鎮衛生院全科與公衛醫生團隊、鄉村醫生等成員分工合作,對高血壓、糖尿病等慢病患者采取分級、團隊網格化管理,按片進行管控,根據患者的病情嚴重度相匹配不同等級與標識,精準匹配各醫療機構的管理和治療,達到上下聯動。
從成效來說,許多縣域慢性病醫共體成效顯著。實行慢病管理協同體建設后,能夠降低醫保基金壓力,降低醫保報銷成本,縣域內就診率提高,醫療服務能力也大幅提升。縣域慢性病醫共體在完善醫療資源配置、提高慢病管理品質、減輕患者經濟負擔等方面發揮了重要作用,進一步增進了縣域居民的健康福祉。