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到2025年,全國執業(助理)醫師達到450萬人,注冊護士達到550萬人,醫療衛生機構藥師達到77萬人。
近日,國家衛生健康委印發《“十四五”衛生健康人才發展規劃》(以下簡稱《發展規劃》)。其中提到,到2025年,衛生健康人員總量達到1600萬人,每千人口執業(助理)醫師數達到3.20人(其中中醫類別0.62人)、每千人口注冊護士數達到3.80人、每千人口藥師(士)數達到0.54人,每萬人口全科醫生數達到3.93人,專業公共衛生機構人員數增長到120萬人。
公立醫院醫護比逐步達到1:2左右,執業助理醫師占醫師的比例降低到15%以下,基層醫療衛生機構中衛生技術人員占到75%以上。
加快培養與新時代、新任務、新要求相適應的衛生健康人才
經過近些年的高速發展,我國衛生健康人才隊伍建設取得長足發展,但必須看到,我國衛生健康人才工作同新形勢新任務新要求相比還有很多不適應的地方。
一是衛生健康人才結構不夠合理和區域分布仍不均衡,專業學科之間、城鄉地區之間人才配置存在較大差距;同時也體現在人才質量上,衛生健康人才隊伍建設必須適應高質量發展要求,進一步提高各類人才的服務能力和技術水平。
二是全面推進健康中國建設,需要進一步拓寬人才范疇。除了醫藥護技等衛生技術人才,老年健康、職業健康、醫養結合、托育服務、健康服務業等相關領域人才需要一并納入衛生健康人才范疇,加強培養、開發、建設和管理。
三是貫徹預防為主、保障公共衛生安全,需要大力加強公共衛生人才隊伍建設,進一步完善公共衛生人才配備、提升公共衛生人才能力、改善公共衛生人才環境、創新公共衛生人才政策、激發公共衛生人才活力。
四是堅持中西醫并重,推動中醫藥傳承創新發展,促進中西醫相互補充、協調發展,迫切需要提升中醫藥特色人才培養能力,迫切需要一大批能夠傳承精華、守正創新的中醫藥人才。
五是建立人才競爭優勢,加快提高面向人民生命健康的科技創新能力,需要加強高層次醫學人才建設,造就更多國際一流的戰略科學家、醫學科技領軍人才和創新團隊、青年科技人才。六是構建整合型醫療衛生服務體系,需要深化人才發展體制機制改革,創新人才配備政策和激勵機制。
5項任務進一步落實衛生健康人才發展
“十四五”期間,我國衛生健康人才發展的總體目標是:促進人才服務能力提高與結構優化,完善人才管理制度機制,營造人才發展的良好環境。
同時,根據我國現階段醫療體系建設需要和衛生健康人才能力需求,《發展計劃》提出了5項具體任務:
其一,人才資源總量穩步增長。到2025年,衛生健康人員總量達到1600萬人,每千人口執業(助理)醫師數達到3.20人(其中中醫類別0.62人)、每千人口注冊護士數達到3.80人、每千人口藥師(士)數達到0.54人,每萬人口全科醫生數達到3.93人,專業公共衛生機構人員數增長到120萬人。
其二,人才結構和區域分布進一步優化。加強公共衛生人才、基層衛生人才隊伍建設,推進人才結構和區域分布與服務需求、服務數量、服務效率相匹配,公立醫院醫護比逐步達到1:2左右。
其三,人才服務能力進一步提高。提高衛生健康人才專業技術水平和服務能力,執業助理醫師占醫師的比例降低到15%以下,基層醫療衛生機構中衛生技術人員占到75%以上。
其四,高端人才集聚水平進一步提升。面向世界科技前沿,建設生命健康人才高地,人才自主培養能力不斷增強,在重大公共衛生和疑難疾病的預防診治等關鍵技術領域涌現一批戰略科技人才、科技領軍人才和創新團隊。
其五,人才管理制度進一步創新和完善。逐步破除束縛人才發展的制度機制障礙,不斷完善符合衛生健康行業特點的人事人才制度。人才配置、評價、激勵機制更加完善,人才政策更加靈活。
聚焦問題、精準解決有針對性培養專業技術人才
《發展計劃》明確,按照公立醫院和衛生健康事業高質量發展要求,推進資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,提升醫療人才服務能力,構建與高質量發展相適應的人才規模和結構布局。
《發展計劃》指出,提高醫師配置水平,重點向基層、緊缺專業、臨床重點專科等傾斜,促進醫師隊伍均衡發展。強化醫師公共衛生知識培訓和疫情防控演練,提升醫師隊伍重大疫情防控能力。
著重培養老年護理、社區護理、傳染病護理、嬰幼兒護理、安寧療護和基層醫療衛生機構護理人才;加大藥師配置和培養培訓力度;加強醫學影像、檢驗、病理以及實驗室技術人才建設,研究制定配置標準,明確崗位職責、能力素質要求及執業規范。
同時,針對疫情防控過程中暴露出的各項問題,《發展計劃》進一步要求,各級政府及有關部門要補齊短板,加強公共衛生人才隊伍建設。著重提高病原學鑒定、疫情形勢研判、現場流行病學調查、實驗室檢測、監測預警和應急反應能力。
針對專業型人才的個人發展問題,《發展計劃》指出,要科學設置公共衛生崗位,調整公共衛生機構高、中、初級崗位結構,根據各級公共衛生機構人員現狀和用人需求,增加中、高級崗位比例,健全符合公共衛生工作特點的人才評價體系,順暢公共衛生人才職業發展和晉升路徑。完善對公共衛生機構投入和補償機制,加強投入保障力度,創新科研和社會化服務機制,提高人員待遇,激發公共衛生機構人員活力。
拓寬渠道加強基層衛生人才隊伍建設
《發展計劃》明確,到2025年,每千常住人口基層衛生人員數達到3.30人,社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院醫護比分別達到1:1.2和1:1.0。
通過人才柔性引進、退休人員返聘、對口幫扶等多種方式,拓寬基層衛生人才渠道,吸引城市醫院、非公醫療衛生機構人員到基層提供服務、參與家庭醫生簽約或者定期出診、巡診,提高基層服務能力。
同時,優化基層人才配置和管理方式,探索實行醫共體內或縣域內編制核定、人員招聘、崗位調配、評價使用、薪酬待遇、考核獎懲等人事管理一體化,培育和配備具備醫、防、管等能力的融合型人才。鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師,社區衛生服務中心原則上至少配備1名公共衛生醫師。
推進全科醫生隊伍建設,到2025年全科醫生數量達到55萬人,每萬人口全科醫生數達到3.93人。繼續加強全科專業住院醫師規范化培訓,實施助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養。發揮綜合醫院醫務人員對家庭醫生簽約服務的支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。
進一步加強村衛生室人才隊伍建設。推動鄉村醫生向執業(助理)醫師轉變,到2025年鄉村醫生中執業(助理)醫師比例達到45%左右。通過鄉村一體化管理、鄉聘村用等多種途徑,吸引培訓合格的助理全科醫生到村衛生室工作。落實鄉村醫生各項補助,逐步提高鄉村醫生收入待遇,做好鄉村醫生參加基本養老保險工作。加大鄉鎮衛生院對村衛生室的指導幫扶力度。